Cumarine

• siehe auch Phenprocoumon (Marcumar^®), Cumarine
• orale Gabe (Tablette)
• billig
• gut wirksam in Schlagadern und Venen
• lang anhaltende Wirkung (nachteilig bei Blutungen oder Operationen)
• Die Wirkung von Phenprocoumon wird im Blut anhand der INR (früher Quick) überwacht. Dafür sind regelmäßige Blutabnahmen notwendig.
• Bei zuverlässigen chronisch Kranken kann die Überwachung im Wege des Gerinnungsselbstmanagements auf den Patienten übertragen werden. Die notwendigen Testgeräte (z. B. INRatio^®, CoaguChek^®) werden unter bestimmten Voraussetzungen von den Krankenkassen bezahlt und erlauben dem Patienten eine einfache Kontrolle seiner Therapie. Eine eingehende Schulung ist als Voraussetzung für die Kostenerstattung durch die gesetzlichen Krankenkassen erforderlich.

Medikamente und wesentliche Eigenschaften

Vor allem bei Überdosierung besteht die Gefahr von Blutungen (Magen-, Nieren oder Hirnblutung).Aus der Wirkung der Medikamente ergibt sich auch die wesentliche Nebenwirkung aller Antikoagulanzien.

Andere

Neuere und noch selten eingesetzte Präparate sind zum Beispiel.

• Lepirudin (Refludan^®)
• Ximelagatran (Exanta^®)
• Fondaparinux (Arixtra^®).
• Ca-Komplexbildner, z. B. Citrat oder EDTA, die allerdings nur im Reagenzglas und nicht therapeutisch eingesetzt werden können.
• Hirudin, ein Thrombin-Hemmstoff.

Vorbeugend (prophylaktische Indikation)

Vor, während und nach Operationen sowie bei Bettlägerigkeit aus anderer Ursache werden häufig Antikoagulanzien zur Vermeidung von Thrombosen und Lungenembolien eingesetzt. Auch bei Herzkathetereingriffen und der Blutentnahme zur Stammzellapherese sowie (außerhalb des menschlichen Körpers) in Schlauchsystemen (Dialyse, Herz-Lungen-Maschine) oder Bluttransportröhrchen ist oft eine Hemmung der Blutgerinnung erforderlich.